Neue Versicherungsmodelle 2027: Was PRAXIS, TEL_DIG, PHARM und FLEX bedeuten – und was sie kosten
Veröffentlicht 04.10.2026
Seit den Prämien 2027 teilt der offizielle Prämienrechner des Bundes die alternativen Versicherungsmodelle neu ein: PRAXIS, TEL_DIG, PHARM und FLEX ersetzen die bisherigen Kategorien Hausarzt und HMO. Die Leistungen der Grundversicherung bleiben in jedem Modell gleich. Laut unserer Auswertung der Prämien 2027 kosten alternative Modelle bei Franchise CHF 300 im Schnitt rund CHF 60 pro Monat weniger als das Standardmodell, das sind gut CHF 700 pro Jahr.
Warum der Bund die Modelle neu einteilt
Laut Bundesamt für Gesundheit (BAG) liessen sich die bisherigen Kategorien wegen der Weiterentwicklung der Angebote auf dem Markt nicht mehr ausreichend trennscharf voneinander abgrenzen. Ab den Prämien für das Jahr 2027 verwendet der Prämienrechner auf priminfo.admin.ch deshalb vier neue Kategorien. Entscheidend ist neu, wo Ihre erste Anlaufstelle bei gesundheitlichen Fragen ist.
Die Namen, die Ihre Kasse für ihr Produkt verwendet (zum Beispiel ein Markenname mit «Hausarzt» oder «Telmed»), können bleiben. Die neue Einteilung dient vor allem dazu, Angebote verschiedener Kassen besser vergleichbar zu machen.
Die vier neuen Kategorien im Überblick
So beschreibt das BAG die neuen Kategorien. Allen gemeinsam ist: Sie verpflichten sich, zuerst eine bestimmte Anlaufstelle zu kontaktieren, und erhalten dafür eine tiefere Prämie.
| Kategorie | Erste Anlaufstelle | Früher oft bekannt als |
|---|---|---|
| PRAXIS | Eine vorgegebene Arztpraxis, zum Beispiel Hausarztpraxis oder Gesundheitszentrum | Hausarzt- oder HMO-Modell |
| TEL_DIG | Telefonisch oder digital, etwa über ein Telemedizinzentrum oder eine App | Telmed-Modell |
| PHARM | Eine Partnerapotheke der Versicherung | Apothekenmodell |
| FLEX | Mehrere Anlaufstellen zur Auswahl, zwischen denen Sie wählen können | – |
Im Standardmodell gilt weiterhin die freie Wahl der Ärztin oder des Arztes. Die versicherten Leistungen sind in allen Modellen identisch, weil sie im Krankenversicherungsgesetz (KVG) für alle Kassen gleich festgelegt sind.
Was die Modelle 2027 kosten: unsere Auswertung
Wir haben alle Angebote 2027 für Erwachsene ohne Unfalldeckung ausgewertet und die durchschnittliche Monatsprämie je Modell über alle Prämienregionen der Schweiz berechnet:
| Modell (Erwachsene, ohne Unfall) | Franchise CHF 300 | Franchise CHF 2'500 |
|---|---|---|
| Standardmodell | CHF 568.10 | CHF 448.15 |
| PRAXIS | CHF 507.65 (−10,6 %) | CHF 389.70 (−13,0 %) |
| TEL_DIG | CHF 508.35 (−10,5 %) | CHF 390.85 (−12,8 %) |
| FLEX | CHF 508.85 (−10,4 %) | CHF 390.75 (−12,8 %) |
Mit Franchise CHF 300 beträgt der Unterschied zum Standardmodell im Schnitt rund CHF 60 pro Monat oder CHF 711 bis CHF 725 pro Jahr. Mit Franchise CHF 2'500 sind es rund CHF 57 bis CHF 58 pro Monat. Beispiel Stadt Zürich (Prämienregion 1, Franchise CHF 300): Standardmodell im Schnitt CHF 634.05, PRAXIS CHF 564.90, TEL_DIG CHF 566.20, FLEX CHF 558.45 pro Monat.
Die Unterschiede zwischen den Kassen sind grösser als die Durchschnitte zeigen: Laut Comparis liegt das maximale Sparpotenzial bei einem Kassenwechsel innerhalb desselben Modells 2027 bei bis zu CHF 2'370.60 pro Jahr im Hausarztmodell, CHF 1'307.70 im Telmed-Modell und CHF 1'274.40 im HMO-Modell (Extremfälle).
Was die Einschränkungen in der Praxis bedeuten
Die tiefere Prämie ist laut BAG ein Ausgleich für die eingeschränkte Wahl der Leistungserbringer. Welche Regeln genau gelten, steht in den Versicherungsbedingungen der jeweiligen Kasse. Typische Punkte, die sich je nach Produkt unterscheiden:
- Ob Sie vor einem Arztbesuch immer zuerst die Praxis, die Telemedizin oder die Apotheke kontaktieren müssen
- Welche Ausnahmen gelten, zum Beispiel für Notfälle, gynäkologische Kontrollen oder Augenärzte
- Ob Überweisungen nötig sind, bevor Sie eine Spezialistin aufsuchen
- Welche Folgen es hat, wenn Sie die Regeln nicht einhalten
Was Sie vor dem 30. November vergleichen können
Die Kassen müssen Ihnen die Prämie 2027 bis Ende Oktober mitteilen. Ein Wechsel der Grundversicherung ist jedes Jahr bis 30. November möglich, die Kündigung muss bis dann bei Ihrer Kasse eingetroffen sein. Der Wechsel gilt ab 1. Januar 2027.
- Ihre Prämie 2027 im Standardmodell gegenüber PRAXIS, TEL_DIG, PHARM und FLEX
- Dasselbe Modell bei anderen Kassen in Ihrer Prämienregion
- Die Kombination aus Modell und Franchise (CHF 300 bis CHF 2'500)
- Die Bedingungen des Modells: erste Anlaufstelle, Ausnahmen und Überweisungsregeln
Häufige Fragen
Was bedeuten PRAXIS, TEL_DIG, PHARM und FLEX bei der Krankenkasse?
Es sind die neuen Modellkategorien im Prämienrechner des Bundes ab den Prämien 2027. PRAXIS: erste Anlaufstelle ist eine Arztpraxis. TEL_DIG: Erstkontakt per Telefon oder App. PHARM: eine Partnerapotheke. FLEX: mehrere Anlaufstellen zur Auswahl.
Gibt es das Hausarzt- und HMO-Modell 2027 noch?
Die Produkte gibt es weiterhin, der Bund ordnet sie aber neu ein: Hausarzt- und HMO-Angebote fallen in der Regel unter PRAXIS. Grund ist laut BAG, dass sich die alten Kategorien nicht mehr klar abgrenzen liessen.
Wie viel günstiger sind alternative Modelle 2027?
Bei Franchise CHF 300 kosten PRAXIS, TEL_DIG und FLEX 2027 im Schnitt rund CHF 508 pro Monat, das Standardmodell CHF 568. Das sind rund CHF 60 pro Monat oder gut CHF 700 pro Jahr weniger (eigene Auswertung der Prämiendaten 2027).
Sind die Leistungen in einem alternativen Modell schlechter?
Nein. Die Leistungen der Grundversicherung sind per Gesetz in allen Modellen und bei allen Kassen gleich. Eingeschränkt ist nur die Wahl der ersten Anlaufstelle.
Quellen
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